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下面附上一則新聞讓大家了解時事
事後避孕藥別濫用!亂經險以為懷孕
(優活健康網新聞部/綜合報導)歡樂的聖誕節腳步接近,年輕情侶們也趁機拉近距離,在浪漫氛圍催化下,易因一時激情發生性行為。婦產科醫師提醒,年輕族群應該要有正確的避孕觀念,千萬別貪圖一時方便,濫用事後避孕藥,造成難以挽回的傷害。
月吃五次事後避孕藥 亂經嘔吐誤以為懷孕
佳慧(化名)今年剛升上大學,透過社團活動結識大她一歲的學長,兩人開始交往後,在一個月內發生了四、五次性行為,為求方便,每次都僅服用事後避孕藥了事。過沒多久,佳慧發現一向規律的月經竟然沒來,最近還出現噁心、嘔吐等現象,驚覺自己會不會是懷孕了,緊急至婦產科求診,經醫師問診檢查後才知道,原來是一個月內過於頻繁使用高劑量黃體素的事後避孕藥,因而導致經期紊亂。
「事後避孕藥」非常規用藥 排卵後無效果
高雄榮民總醫院婦女醫學部林欣穎醫師表示,事後避孕藥其實是用於緊急避孕的措施,例如在非自願的性行為、常規避孕失敗或保險套破裂、脫落等狀況下,作為事後補救之用。由於事後避孕藥含有高劑量黃體素,對身體造成的副作用較大,若是一個月內服用超過一次,更易產生頭暈、噁心、嘔吐,甚至亂經、異常出血的現象,使用上必須謹慎。再加上必須於性行為發生後72小時內服用,愈晚服用,避孕效果愈差,且一個月服用超過一次,後續避孕效果也較差;若已經排卵,則毫無效果。因此,若要有效且安全的常規避孕,建議可採用事前的常規避孕藥。
「第四代常規避孕藥」 改善水腫、青春痘
事實上,由低劑量雌激素與第四代黃體素組成的常規避孕藥,大幅降低舊型常規避孕藥水腫的副作用,還能改善青春痘、緩解經前症候群,使用超過六個月還能降低卵巢癌的發生率。此外,常規避孕藥必須規律的服用,讓血液中的荷爾蒙維持穩定狀態,中途自行停藥或漏服,反而會降低避孕的效果和提高血栓的風險。
女性珍視身體自主權 避孕應諮詢婦產科
林欣穎醫師提醒,年輕女性應重視自己的身體自主權,避免因非預期的懷孕,影響到未來的人生發展。若有肝功能疾病、乳癌、血栓史、紅斑性狼瘡、嚴重肥胖、或35歲以上且吸菸之女性,則不建議使用。常規口服避孕藥為處方藥,使用前應先諮詢婦產科醫師,由醫師協助評估自身狀況後,再選擇適合自己的常規避孕方式。
(文章授權提供/健康醫療網)
免疫療法治療肝癌 三情況不適用
免疫療法治療肝癌可行嗎?一位病友家屬來信詢問:「我的媽媽有B肝帶原,之前並沒有追蹤檢查,但最近因為右側肋骨下方會痛,就醫之後才發現有5.6公分肝癌,但因為媽媽已經有肝硬化,肝功能不理想,不適合手術,醫師建議媽媽改做動脈栓塞治療,我們上網搜尋肝癌相關的治療方式,發現有一種新的治療稱為免疫療法,似乎效果很不錯,請問可行嗎?」
對此肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川醫師,於最新專欄答覆指出,肝癌的治療隨著醫學研究不斷往前推進,免疫療法算是其中最新的治療方式,但是最新的治療不代表就是最好的治療,也不見得適用於每位患者,目前有通過美國及台灣食品藥物管理署核准的免疫療法藥物為Nivolumab,大都用在不適用於其他治療方式的晚期肝癌病患。
您的母親腫瘤5.6公分,經評估後無法手術切除,但是如果動脈栓塞可行,還是會以動脈栓塞治療(TACE)為優先考量,一是栓塞治療行之有年,不論是治療成效或安全性可能都較免疫療法來得明確,二是免疫療法健保尚未給付,目前還須自費治療,且要價不低。
根據研究,對於雷莎瓦治療失敗的晚期肝癌患者,使用Nivolumab免疫治療後,大概有2/3的患者平均治療將近3個月後開始看到效果,約有15%的患者腫瘤明顯縮小,雖然免疫療法給末期肝癌病患帶來治療上的一線曙光,但是治療上還是有它的限制。
許金川教授曾在接受專訪時表示,治療肝癌的標靶藥物蕾莎瓦(Nexavar),可以抑制腫瘤細胞的分裂生長,以及肝癌的血管增生,但不能預防肝癌的復發。通常蕾莎瓦用於肝癌有侵犯到肝內血管或轉移至其他器官的患者,期望能減緩腫瘤的惡化,並延長病患的存活時間。不過,除了少數個案療效較顯著外,平均來說,大概只能延長患者2-3個月的生命,且用藥期間副作用不少。
許金川教授透露,假如病患本身的肝臟功能太差,恐怕治療效果會不太理想;如果病患本身合併有自體免疫疾病正在接受相關治療,也不適用,因為自體免疫疾病患者本身的免疫已經
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