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 幼時習慣以口呼吸 當心害發育致暴牙


(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)19歲的林小姐到齒顎矯正科求診,主要原因是前牙完全咬不到,檢查發現病人上顎牙弓窄縮且外暴,舌繫帶過短伴隨低位的舌頭位置,合併下臉部過長。2年矯正治療後,牙齒開咬的狀況已恢復正常,牙齒已可完全咬合,臉部外觀也沒有過長,林小姐展現滿意的自信笑容。

開咬原因分先天與後天 可能與本身骨骼或平時口腔習慣造成

現今社會中牙齒矯正已經越來越普遍,不論是青少年或是成年人,甚至是為了做假牙的中年病人,都可能接觸到牙齒矯正治療。但對於矯正醫師來說,前牙開咬是棘手問題。主要是因為這類型的咬合跟習慣、口腔周圍肌肉很有關係,這類錯誤咬合治療後復發率也相對較高。

奇美醫學中心牙醫部齒顎矯正科主治醫師王崇歷說明,一般來說,開咬的原因可分為先天和後天。先天原因像是一些罕見的症候群造成的小下巴導致前牙開咬,或本身骨骼型態就是下半部的臉部較長,導致門牙距離較遠,容易造成開咬。

後天原因就是發育過程的問題,尤其小朋友一些不良口腔習慣也會導致前牙開咬,例如口呼吸、與年紀不相符的吸吮、伸舌習慣、喜好咬異物等。因為在正常口腔的肌肉平衡,上下牙弓可以適當地往前往側邊發育,但是當異常的口腔習慣存在時,肌肉的動力平衡會被打破進而影響生長發育。

習慣用口呼吸 易造成前面牙齒暴牙

王崇歷醫師說明,習慣用口呼吸的病人,會利用頭部前傾的方式來獲得更多咽部空間以進行呼吸,容易導致肌肉疼痛,並且雙側臉頰部分肌肉張力增加,低位舌頭導致上顎牙弓內失去舌頭力量。肌肉動力平衡失調,就會讓上顎牙弓窄縮,造成前面牙齒暴牙,上顎後牙過度生長導致下臉部比例增長,前面牙齒就更不容易咬到。

過短的舌繫帶也會導致舌頭運動受限及位置異常,同樣會衍生上顎窄縮前牙開咬的問題。異常吸吮習慣與不良伸舌習慣也會容易造成前牙開開的沒有咬合接觸,吸吮奶嘴的小朋友會產生前牙寬扁的開咬型態,吸吮手指的小朋友則會產生較大的開咬範圍,並且會在慣用吸吮的手指指背上發現長繭。喜好咬異物的習慣,像是咬鉛筆、髮夾,會衍生前面牙齒切端磨損,也有可能會造成開咬情況。

改善小朋友口呼吸根本原因 減少未來發育不良影響

口腔顎面部的型態與功能相互協調且同步發展。從出生開始,建立正確的母乳餵養有助建立鼻呼吸習慣,正確添加副食品有助於幫助孩子形成正確的咀嚼及吞嚥方式。改正口腔不良習性,像吸吮奶嘴或手指、咬筆等習慣,可減少發育過程產生不利的影響。

大多數小朋友病人都能藉由戒掉這些壞習慣來改善開咬的問題。然而口呼吸病人應該會診耳鼻喉科,檢查是否有扁桃腺肥大、腺樣體肥大、過敏等問題,來改正口呼吸的習慣,讓舌頭可以在正確的位置減少發育過程的不良影響。小朋友定期牙科回診可以早期評估牙齒,預防蛀牙,繫帶過短也可以盡早處理。

王崇歷醫師提醒,孩童時期開始定期檢查看牙醫,從簡單塗氟開始做起,讓小朋友慢慢習慣牙齒成長的步調。如果有發現一些異常口腔習性也能及早阻斷甚至早期預防,大幅減少未來開咬的機會,即使將來需要齒顎矯正治療亦能降低治療難度。






 申皓瑋改打第4棒 葉君璋:有能力打中心棒次


(中央社記者黃巧雯新北3日電)中華職棒富邦悍將申皓瑋今天對戰中信兄弟改打第4棒,總教練葉君璋表示,申皓瑋只是較欠缺經驗,以申皓瑋今年開季上一軍的表現,他認為有打中心棒次的能力。

申皓瑋5月24日本季首度升上一軍,取代陷入低潮的高國輝,他隨即繳出連續7場雙安打的成績,直到昨天與中信兄弟比賽才中斷連續安打紀錄。

富邦悍將今天與中信兄弟繼續交手,調整先發打序,蔣智賢因昨天打擊過程,手部被球「震」到、揮棒被擠壓到,目前手仍腫脹,因此未先發,前一役打第9棒的申皓瑋,改打第4棒,葉君璋說:「這樣就不用動到全部人(棒次),因為他狀況也還不錯。」

與去年相比,葉君璋認為,申皓瑋今年變得更成熟、身體狀況也比較好,目前只是較欠缺經驗,以申皓瑋昨天之前的表現,他認為申皓瑋有打中心棒次的能力。

申皓瑋賽前經由隊友告知要打第4棒,一度以為是在開玩笑,直呼不可能,不過他隨即調適好心態,除了學長提醒他,不管打第幾棒都是一樣,申皓瑋也告訴自己,「不要把棒次看太重,下去都是一樣,大家都是第4棒」。

申皓瑋畢業於高苑工商,他指出,高中以打第3棒為主,第4棒是廖健富(目前效力於桃猿隊),「他(廖健富)高一就第4棒,我贏不了他」。

申皓瑋今天賽前打擊率高達4成38,他表示,這次升上一軍,就是希望把自己最好的一面都拿出來。

申皓瑋不但打擊表現亮眼,守備也常有美技演出,昨天中信兄弟周思齊8局上揮出左外野方向飛球,遭到申皓瑋飛撲接殺。

「感覺球快落地,就用撲的方式接下來」,申皓瑋透露,當時隊友林哲瑄也在一旁,因此比較敢撲球,想說至少還有林哲瑄會在後面幫他守下來。

申皓瑋認為,上場守備就盡量大膽一點,他觀察學長林哲瑄在接球的時候,覺得差不多,林哲瑄都會去拚。(編輯:張芷瑄)1070603








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