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頭痛、偏頭痛是腦中風、腦瘤前兆?專家帶你一次搞懂!
【華人健康網圖文提供/常春月刊】調查顯示,台灣有10萬人天天頭痛,每個月頭痛一次的人高達6成;也有調查發現,台灣上班族9成都有頭痛的經驗,近半數是屬中強烈頭痛。若是經常性頭痛,會不會是腦中風、腦瘤的前兆?該如何有效對抗頭痛,遠離重大疾病的威脅?
常見誘發「偏頭痛」原因
1.壓力:壓力是誘發偏頭痛最常見的因子,許多人頭痛會因壓力而惡化。有少數的人是壓力解除後才開始頭痛,常在不上班的週末發病,又稱為「週末頭痛」。
2.酒類:有些人是對所有的酒精都會引發,有些人僅限於紅酒或啤酒。
3.咖啡因:大部分的人喝了咖啡可以改善偏頭痛,但有些人則會引起偏頭痛,或者是因咖啡因戒斷引起頭痛。
4.特定的3C食物:是指含檸檬酸的水果(citrus fruits)如檸檬、葡萄柚、柑橘;起司(cheese),包含其他乳製品;巧克力(chocolate),有人吃了會產生頭痛。
5.醃漬或加工食物:像香腸因為加入亞硝酸鹽,也可能造成偏頭痛。
6.節食瘦身或錯過正餐:這是常見的誘發因子。
7.吃冰淇淋引起的頭痛:台北榮總的研究顯示,偏頭痛的青少年比沒有偏頭痛的人,更容易產生這種「冰淇淋頭痛」,比例高達55%。
8.藥物:常用於心絞痛、造成血管擴張的藥物,包括硝化甘油舌下含片、含二硝酸異山梨醇的藥物、含雙嘧達莫的藥物等,以及預防中風用藥,也易引發頭痛。
9.天氣變化:氣壓和濕度的改變,太冷、太悶熱的天氣,也會引起偏頭痛發作。
10.常見的環境刺激:光線(像強烈閃爍的燈光)、氣味(像香水、香菸、特殊而強烈的食物味道)、聲音(尤其是突然且巨大的噪音)等刺激,也會偏頭痛。
11.月經及女性荷爾蒙影響:約半數的女性,在月經前後特別容易有偏頭痛,被稱為「月經偏頭痛」。停經後使用的女性荷爾蒙和避孕藥,也都可能引發偏頭痛。
12.熬夜、失眠或睡太少:睡太多也會引發偏頭痛發作,建議偏頭痛的人要有規律的作息,以避免頭痛發作。
13.運動:偏頭痛的人在頭痛發作時,運動會加重頭痛的嚴重度;有證據顯示,規律的運動可預防偏頭痛;但突然增加運動的強度,則可能引發偏頭痛發作。
14.食物添加劑:飲食中常用的味精及人工甘味劑阿斯巴甜,都可能引發偏頭痛。
【內容出處:常春月刊 429期】
【延伸閱讀】
- 貪吃起司、咖啡因會引爆頭痛?中醫:一把梳子、搓耳就能KO ‧
我不要失明,糖尿病視網膜病變怎麼辦?
控制血糖良好,爲何出現糖尿病視網膜病變? 有位初診的糖尿病患者,一進診間就不解的問『蔡醫師!我雖然有糖尿病,但是血糖控制的還可以,怎麼也會有視網膜病變呢?』
原來在半年之前,他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查,才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了,在眼科接受了雷射治療,也做了眼球玻璃體內藥物注射,眼睛狀況仍然持續惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病,長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變,所以,也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計,第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變,其中有大約30%的病人會導致失明;而超過60%的第二型患者會有視網膜病變,它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變? 糖尿病患者,因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖,就是造成血小板凝集力上升,微細血管受損,進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後,進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生,重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生,這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。
剛開始時,並不會有明顯的不舒服,隨著疾病的進展,視網膜黃斑部水腫會造成視力減退,後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加,甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之,就是越拖越嚴重…
糖尿病視網膜病變要怎麼治療? 治療上,除了血糖一定要好好治療及控制之外,眼睛的部分有幾個常見的治療方式:
一.雷射治療:用雷射光來燒灼視網膜,破壞缺血的視網膜,避免血管增生因子的產生,可控制黃斑部水腫而穩定視力。
二.玻璃體內藥物注射:眼球內注射長效型類固醇藥物,或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF),可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血,而且不見得適合每位患者。
三.手術:用來治療部分嚴重視網膜病變的,像是持續性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。
中醫如何治療糖尿病視網膜病變? 中醫對於糖尿病視網膜病變,在古籍<河間六書>中就有紀載:『夫消渴者,多變聾盲目疾。』經過時間變進,治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者,體質上多已經由初期的『陰虛』,變成『氣陰兩虛』,最後演變成『陰陽兩虛』。
所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法,再配合眼部的症狀特點,加上『活血止血、養血活血』,再依不同階段加入不同調理,像是早期的眼底出血、微血管瘤,多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善;若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時,就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療,不但可以達到不錯的效果,也可以大幅降低復發率。
糖尿病視網膜病變,是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症,所以除了眼睛的定期檢查之外,更要好好配合醫師的治療,保持血糖穩定,才不會讓它默默地找上門囉!
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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